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心臟房顫是怎么回事

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心臟房顫可能由遺傳因素、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病等原因引起,可通過藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分心臟房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致的心肌細(xì)胞離子通道異常有關(guān)。這類患者通常無明顯誘因,早期可能僅出現(xiàn)短暫心悸,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性房顫。治療需結(jié)合基因檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需考慮射頻消融術(shù)干預(yù)。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制達(dá)標(biāo)的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加房顫發(fā)生概率?;颊叨喟橛蓄^暈、胸悶等癥狀,測(cè)量血壓常超過140/90mmHg。治療需優(yōu)先控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊,同時(shí)配合低鹽飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),血壓穩(wěn)定后房顫發(fā)作頻率可能降低。

3、冠心病

心肌缺血可引發(fā)心房電活動(dòng)紊亂,約三成冠心病患者會(huì)合并房顫。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心前區(qū)壓榨性疼痛伴心悸,冠狀動(dòng)脈造影可見血管狹窄。除使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物外,嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)改善血流,術(shù)后房顫癥狀可能緩解。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝,誘發(fā)快速型房顫?;颊叨喟橛卸嗪埂⑾?、突眼等甲亢表現(xiàn),血清FT3、FT4水平升高。治療需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸,甲狀腺功能恢復(fù)正常后多數(shù)房顫可自行終止。

5、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病導(dǎo)致的心房擴(kuò)大是房顫常見病因,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀,心臟超聲顯示心房?jī)?nèi)徑增大。除使用地高辛片、呋塞米片等改善心功能藥物外,終末期患者可能需要心臟移植手術(shù)。

心臟房顫患者日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。定期監(jiān)測(cè)脈搏和血壓,若發(fā)現(xiàn)心律不齊加重或出現(xiàn)暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,將相關(guān)指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍內(nèi)有助于減少房顫復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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