手上長(cháng)濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎護理。建議使用不含香精、酒精的醫用保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,每日涂抹3-5次。洗手后立即補涂,避免使用過(guò)熱的水清潔。選擇棉質(zhì)手套保護手部,減少接觸洗滌劑等刺激物。
急性期可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續使用不超過(guò)2周。慢性濕疹可選用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。所有外用藥需在醫生指導下使用。
瘙癢嚴重者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。頑固性濕疹可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。繼發(fā)感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素??诜幬锉仨殗栏褡襻t囑,不可自行調整劑量。
窄譜中波紫外線(xiàn)治療對慢性手部濕疹效果較好,通常需要10-15次治療。治療期間需做好皮膚保濕,避免日曬。光療不適合孕婦、光敏性疾病患者。需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師評估后開(kāi)展。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。中藥外洗可選苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取曲池、合谷等穴位。中醫治療需辨證施治,建議到正規中醫院就診。
濕疹患者需避免搔抓,保持手部清潔干燥。飲食宜清淡,少食辛辣刺激、海鮮等發(fā)物。注意記錄可能誘發(fā)加重的因素如特定食物、接觸物等。選擇無(wú)刺激的洗滌用品,做家務(wù)時(shí)戴防護手套。冬季注意保暖防干裂,夏季避免汗液浸漬。若癥狀持續加重或出現滲液、化膿等感染跡象,應及時(shí)復診調整治療方案。規律作息、緩解壓力也有助于控制濕疹發(fā)作。
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