備孕期間得了腎癌怎么辦?有哪些注意事項?備孕期間如果患了腎癌的話(huà)要及時(shí)治療,停止備孕,必須在徹底治好后根據身體恢復情況在考慮能否繼續備孕的。很多人都以為只要是帶上癌癥兩字的疾病就沒(méi)有治愈的可能性了,因此心灰意冷,治療也不做了,想消極的過(guò)完余生就算了。這種想法可真是大錯特錯。
治療原則:對局限性或局部進(jìn)展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式,對轉移性腎癌(晚期)應采用以?xún)瓤茷橹鞯木C合治療方式。
外科手術(shù)治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)(保留腎臟的手術(shù))或根治性腎切除術(shù)。這些手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或傳統的開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行。對中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術(shù),這類(lèi)手術(shù)通常采用開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行。
對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的小腎癌(腫瘤直徑小于等于4cm)患者可選用能量消融(射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲)治療,這類(lèi)治療后腫瘤的復發(fā)率略高于保留腎單位手術(shù),總體療效與保留腎單位手術(shù)相近。
對于不能耐受手術(shù)治療的腎癌患者通過(guò)介入治療的方法進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用,這是一種姑息性治療方法。
目前,早期和中期腎癌患者手術(shù)后尚無(wú)可推薦的輔助治療方案用來(lái)有效預防復發(fā)或轉移。
晚期腎癌應采用以?xún)瓤浦委煘橹鞯木C合治療。外科手術(shù)切除患側腎臟可以起到明確腎癌的類(lèi)型和減少腫瘤負荷的作用,可以提高免疫治療(如干擾素-α)或靶向治療的有效率。
中、高劑量干擾素-α(6 MIU ~9 MIU)或高劑量白介素-2對低、中危轉移性腎透明細胞癌患者有效,有效率約為百分之15。2005年12月美國FDA先后批準了推薦了索拉非尼、舒尼替尼、替西羅莫司、貝伐株單抗聯(lián)合IFN-α、依維莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八種靶向方案用于轉移性腎癌患者的一線(xiàn)或二線(xiàn)治療。
預后和隨診
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期腎癌患者治療后5年生存率分別可達到百分之92、百分之86、百分之64、百分之23。
治療后隨診的主要目的是檢查是否有復發(fā)、轉移和新生腫瘤。對行保留腎單位手術(shù)的患者術(shù)后4~6周應行腹部CT掃描檢查,以便醫生掌握手術(shù)后腎臟形態(tài)的變化情況,可為今后的復查做對比之用。隨診的內容包括:
1.病史詢(xún)問(wèn);
2.體格檢查;
3.血常規和血生化檢查,如肝、腎功能以及術(shù)前檢查異常的血生化指標;
4.胸部X攝片或胸部CT掃描檢查;
5.腹部超聲或/和腹部CT掃描檢查。
各期腎癌隨訪(fǎng)時(shí)限:Ⅰ期、Ⅱ期腎癌患者手術(shù)后每3~6個(gè)月隨訪(fǎng)一次,連續3年,以后每年隨訪(fǎng)一次。Ⅲ期、Ⅳ期腎癌患者治療后應每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次,連續2年,第3年每6個(gè)月隨訪(fǎng)一次,以后每年隨訪(fǎng)一次。
腎癌的確是一種嚴重的疾病,不僅病情嚴重,治療費用也比較巨大,但并不是代表著(zhù)腎癌患者就會(huì )死,希望腎癌患者們不要太過(guò)悲觀(guān),應積極的面對治療,以上都是專(zhuān)家介紹的一些有效的方法,相信只要不放棄,終會(huì )有治愈的機會(huì )。
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