嬰兒癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫、遵醫囑用藥等方式處理。嬰兒癲癇通常由產(chǎn)傷、遺傳代謝病、腦發(fā)育異常、感染、缺氧缺血性腦病等原因引起。
嬰兒癲癇發(fā)作時(shí)需立即將其側臥,解開(kāi)衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。避免仰臥位導致誤吸,不可強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品。發(fā)作期間觀(guān)察口唇是否青紫,若呼吸暫停超過(guò)10秒或面色發(fā)紺,需立即就醫。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,保護頭部避免碰撞,禁止按壓肢體或大聲呼叫。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。發(fā)作時(shí)禁止喂食喂水,待完全清醒1小時(shí)后再?lài)L試進(jìn)食。記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)及具體表現。
用手機拍攝發(fā)作視頻供醫生參考,重點(diǎn)記錄肢體抽動(dòng)形式、眼球偏斜方向、意識狀態(tài)變化。測量并記錄發(fā)作時(shí)體溫,觀(guān)察是否伴隨嘔吐或大小便失禁。這些信息有助于醫生判斷癲癇發(fā)作類(lèi)型及病因。
首次發(fā)作或單次發(fā)作超過(guò)5分鐘需急診處理。反復發(fā)作、發(fā)作后意識不恢復、伴有高熱或外傷時(shí)須立即就醫。醫生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱磁共振或代謝篩查,明確是否由腦炎、腦畸形或遺傳代謝缺陷導致。
確診后需嚴格按醫囑使用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平混懸液或丙戊酸鈉糖漿。不可自行調整劑量或停藥,定期復查血藥濃度及肝腎功能。藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可能需生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
日常需保證嬰兒充足睡眠,避免過(guò)度疲勞或閃光刺激。母乳喂養者母親應避免攝入酒精、咖啡因等興奮性物質(zhì)。疫苗接種前需咨詢(xún)醫生,發(fā)熱時(shí)及時(shí)控制體溫。定期隨訪(fǎng)評估發(fā)育指標,早期開(kāi)展康復訓練有助于改善預后。家中常備退熱藥及急救聯(lián)系方式,照料者需學(xué)習海姆立克急救法。
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