兒童持續(xù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度異常、代謝紊亂、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,減少衣物包裹但需避免著涼。
發(fā)熱時(shí)兒童水分蒸發(fā)量增加,家長(zhǎng)需每半小時(shí)提供50-100毫升溫水,可添加少量電解質(zhì)粉。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿量及尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冰水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。檢查口腔有無(wú)皰疹,四肢是否腫脹,測(cè)量呼吸與心率。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌性感染可能需頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,病毒感染通常采用對(duì)癥治療。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行補(bǔ)液與病原學(xué)檢測(cè)。
發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化食物如米粥、面條,避免高蛋白高脂肪飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。定期開(kāi)窗通風(fēng),使用加濕器維持50%濕度。接觸患兒后需洗手消毒,餐具單獨(dú)清潔。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但1周內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、尿量減少等表現(xiàn)需復(fù)診。
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