白內(nèi)障手術縫針主要用于閉合切口、促進愈合及降低感染風險?,F(xiàn)代超聲乳化手術多采用可吸收縫線或免縫合技術,傳統(tǒng)囊外摘除術可能需縫合1-3針。
白內(nèi)障手術中是否需要縫針與術式選擇密切相關。超聲乳化手術通過2-3毫米的微小切口完成操作,切口具有自閉合特性,通常無須縫合。若術中發(fā)生囊膜破裂、懸韌帶松弛等并發(fā)癥,可能需補充縫合1-2針加固。傳統(tǒng)囊外摘除術因需制作8-10毫米角膜緣切口,常規(guī)需間斷縫合3-5針。縫線材料多選用10-0尼龍線或可吸收聚乳酸縫線,前者術后3-6個月需拆除,后者可自行降解??p合能有效維持前房穩(wěn)定性,防止虹膜脫出,并減少術后散光。對于糖尿病患者或角膜內(nèi)皮功能較差者,適度縫合可降低切口滲漏導致感染的概率。
免縫合技術依賴切口的水密閉合原理,但遇到患者咳嗽、揉眼等突發(fā)外力時,未縫合切口存在裂開風險。部分術者為提高安全性會對顳側切口選擇性縫合1針。兒童白內(nèi)障手術因眼球發(fā)育特點,通常需加強縫合至5-7針。特殊情況下如術中發(fā)現(xiàn)玻璃體溢出,需聯(lián)合前部玻璃體切除并加強切口縫合??p針數(shù)量與角度還會影響術后角膜散光度數(shù),經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會采用斜向縫合等方式控制散光在1.5D以內(nèi)。
術后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,避免揉眼或劇烈運動。定期復查切口愈合情況,若使用不可吸收縫線應在醫(yī)生指導下按時拆線。保持術眼清潔干燥,出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常及時就診。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質蛋白,促進角膜修復。
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