痛風患者應就診風濕免疫科或內(nèi)分泌科,可能與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、高嘌呤飲食、腎臟疾病等因素有關。
痛風屬于代謝性風濕病范疇,風濕免疫科醫(yī)生擅長處理尿酸結晶引發(fā)的關節(jié)炎癥。典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,可能伴隨痛風石形成。醫(yī)生會通過關節(jié)液檢測、血尿酸測定確診,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等。急性期需控制炎癥,緩解期需長期降尿酸治療。
尿酸代謝異常與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關,內(nèi)分泌科可評估是否存在胰島素抵抗等代謝綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血糖升高、肥胖等伴隨癥狀。醫(yī)生可能開具別嘌醇片、丙磺舒片等藥物,并指導調整飲食結構。對于合并糖尿病、高血壓的患者,需多學科聯(lián)合管理。
痛風患者日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,但可進行游泳等低沖擊運動。急性發(fā)作期應抬高患肢,局部冷敷緩解疼痛。建議每3個月復查血尿酸水平,長期將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少復發(fā)。
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