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房顫最常見(jiàn)于哪些疾病

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房顫最常見(jiàn)于高血壓、冠心病、心力衰竭、心臟瓣膜病以及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病。

一、高血壓

高血壓是導(dǎo)致房顫最常見(jiàn)的原因之一。長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致左心房壓力增高和結(jié)構(gòu)重構(gòu)，心房肌纖維化，從而誘發(fā)房顫?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為心悸、頭暈、乏力等癥狀。治療上，除積極控制血壓外，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，并評(píng)估是否需要抗凝治療以預(yù)防血栓栓塞。

二、冠心病

冠心病，特別是心肌梗死后，心肌缺血或梗死可影響心房電活動(dòng)的穩(wěn)定性，是房顫的重要病因?；颊呖赡馨橛行貝?、胸痛、氣短等心絞痛癥狀。治療需針對(duì)冠心病本身，包括使用抗血小板藥物、他汀類藥物，并進(jìn)行血運(yùn)重建。對(duì)于合并的房顫，治療策略包括控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)竇律以及使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防卒中。

三、心力衰竭

心力衰竭與房顫?；橐蚬?，相互加重。心衰導(dǎo)致的心房擴(kuò)張和壓力升高是房顫發(fā)生的病理基礎(chǔ)?；颊叱Ｓ行募?、呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。治療需雙管齊下，一方面使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物改善心功能，另一方面處理房顫，可能使用地高辛片控制心室率，并嚴(yán)格管理抗凝。

四、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，會(huì)直接導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和壓力負(fù)荷增加，極易引發(fā)房顫?；颊呖捎泻粑щy、咯血、乏力等癥狀。治療的根本在于處理瓣膜病變，可能需要進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。對(duì)于房顫的處理，同樣離不開(kāi)心室率控制、節(jié)律控制以及抗凝治療，常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等。

五、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)直接作用于心肌，增加心肌細(xì)胞的自律性和興奮性，從而誘發(fā)房顫。患者常伴有心慌、怕熱、多汗、體重下降等高代謝癥狀。治療的關(guān)鍵在于控制甲亢，可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。甲亢控制后，部分房顫可自行轉(zhuǎn)復(fù)，期間仍需根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)考慮是否使用抗凝藥物。

對(duì)于存在上述基礎(chǔ)疾病的患者，定期監(jiān)測(cè)心電圖有助于早期發(fā)現(xiàn)房顫。一旦確診房顫，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行調(diào)整藥物。日常生活中，應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，限制酒精和咖啡因的攝入。積極治療并控制好原發(fā)病，是預(yù)防和管理房顫最為重要的環(huán)節(jié)。規(guī)律作息、適度進(jìn)行如散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，也有助于維持心血管健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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