骨盆閉合術(shù)對(duì)特定人群有一定效果,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。該手術(shù)主要用于產(chǎn)后骨盆不穩(wěn)定、恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米且保守治療無(wú)效的患者,可幫助緩解疼痛并恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性。
骨盆閉合術(shù)通過(guò)內(nèi)固定或外固定方式重建骨盆力學(xué)結(jié)構(gòu),對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,術(shù)后疼痛緩解率較高,多數(shù)患者能在6-8周后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。手術(shù)能糾正因骨盆松弛導(dǎo)致的步態(tài)異常,改善盆腔器官支撐功能,部分患者尿失禁癥狀也會(huì)減輕。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)盆底肌群力量,防止再次松弛。
但該手術(shù)并非適用于所有骨盆松弛者。輕度恥骨聯(lián)合分離或產(chǎn)后常規(guī)骨盆疼痛患者,通過(guò)骨盆帶固定、物理治療和凱格爾運(yùn)動(dòng)即可改善。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),過(guò)度肥胖或骨質(zhì)疏松患者手術(shù)效果可能不理想。部分患者術(shù)后仍可能殘留慢性疼痛或活動(dòng)受限,需長(zhǎng)期隨訪觀察。
建議存在嚴(yán)重骨盆不穩(wěn)定癥狀的患者,先進(jìn)行3-6個(gè)月保守治療無(wú)效后再考慮手術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,配合低頻脈沖電刺激等物理療法促進(jìn)恢復(fù)。日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練有助于維持手術(shù)效果。
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