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堵牙后疼痛是為什么

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堵牙后疼痛可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或根尖周炎等因素有關(guān)。堵牙在醫(yī)學(xué)上稱為牙體充填術(shù)，術(shù)后短期輕微疼痛多為正常反應(yīng)，持續(xù)或劇烈疼痛需警惕病理因素。

1、牙齒敏感

充填過(guò)程中器械摩擦或酸蝕劑可能造成牙本質(zhì)小管暴露，導(dǎo)致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛，通常1-2周逐漸緩解。建議使用抗敏感牙膏，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。若敏感持續(xù)存在，需復(fù)查調(diào)整充填體邊緣密合度。

2、充填材料刺激

復(fù)合樹(shù)脂固化收縮或銀汞合金膨脹可能壓迫牙髓，引發(fā)鈍痛。深齲近髓時(shí)材料化學(xué)刺激也可能導(dǎo)致可復(fù)性牙髓炎。常見(jiàn)于充填后24-48小時(shí)，可通過(guò)調(diào)磨咬合面或更換生物相容性更好的玻璃離子水門汀緩解。

3、繼發(fā)齲齒

充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，可能形成繼發(fā)齲。伴隨食物嵌塞痛、自發(fā)痛加重，X線可見(jiàn)充填體下方透射影。需去除原充填物后徹底去腐，嚴(yán)重者可能需根管治療。建議定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)邊緣著色或軟化現(xiàn)象。

4、牙髓炎

深齲未徹底去腐或操作中意外露髓可能引發(fā)不可逆牙髓炎。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射性痛，冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。確診需結(jié)合牙髓活力測(cè)試，常需根管治療。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

5、根尖周炎

牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)可引起咬合痛、牙齦腫脹?？赡馨殡S瘺管形成，X線顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需根尖手術(shù)。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。

堵牙后3天內(nèi)輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，可通過(guò)淡鹽水漱口緩解。避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、夜間痛醒或面部腫脹，應(yīng)立即就診。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)充填體老化、邊緣缺損等問(wèn)題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙與檢查。糖尿病患者、免疫力低下者更需關(guān)注充填后反應(yīng)，異常疼痛時(shí)不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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