鼻息肉治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預方式,主要有藥物治療、鼻噴激素、手術(shù)切除、術(shù)后護理、中醫(yī)調(diào)理等方法。
早期鼻息肉可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。若合并細菌感染可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療需持續(xù)1-3個月,期間定期復查鼻腔黏膜恢復情況。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑等局部激素能有效縮小息肉體積,改善鼻塞癥狀。每日規(guī)律噴鼻可維持6-12個月,適用于不愿手術(shù)或術(shù)后復發(fā)的患者。使用前需清潔鼻腔,避免直接噴向鼻中隔。
對于阻塞嚴重或藥物治療無效的鼻息肉,可采用鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、鼻竇開放術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。全麻下徹底清除病變組織,同時矯正鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。手術(shù)時間約1-2小時,術(shù)后需配合綜合治療降低復發(fā)概率。
術(shù)后24小時內(nèi)需鼻腔填塞止血,48小時后開始鼻腔沖洗。使用生理鹽水或海鹽水每日沖洗3-5次,持續(xù)1-2個月。避免用力擤鼻、劇烈運動,定期復查清理術(shù)腔痂皮。術(shù)后3-6個月需繼續(xù)使用鼻噴激素預防復發(fā)。
肺脾氣虛型可服用補中益氣湯加減,濕熱蘊結(jié)型選用辛夷清肺飲。配合針灸迎香穴、印堂穴改善通氣,耳穴貼壓調(diào)節(jié)免疫功能。中藥熏蒸可用蒼耳子、辛夷等通竅藥物,每周2-3次輔助治療。
鼻息肉患者應保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C和鋅增強黏膜修復能力。戒煙限酒,堅持鼻腔沖洗和適度有氧運動,感冒后及時治療以防誘發(fā)息肉復發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等需警惕并發(fā)癥,應及時耳鼻喉科復診。
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