直腸癌后期治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等綜合方案。晚期治療以延長生存期、緩解癥狀為主。
手術(shù)切除適用于局部進展但未廣泛轉(zhuǎn)移的直腸癌,包括全直腸系膜切除術(shù)或聯(lián)合臟器切除術(shù)。部分患者需術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤體積。對于轉(zhuǎn)移性直腸癌,化療方案常用FOLFOX或FOLFIRI聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗。免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,藥物包括帕博利珠單抗。姑息治療針對無法耐受積極治療者,通過止痛、腸梗阻解除等措施改善生活質(zhì)量。所有治療方案需由多學科團隊評估后實施。
直腸癌后期患者需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化食物,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。保持適度活動有助于改善胃腸功能,但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學檢查,及時調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對提升生存質(zhì)量至關(guān)重要,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護人員做好護理工作。
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