孩子睡覺(jué)呼吸聲重可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、感冒鼻塞、扁桃體腫大、肥胖等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
腺樣體位于鼻咽部,若因炎癥刺激發(fā)生病理性增生,可能堵塞后鼻孔導致呼吸不暢?;純撼3霈F夜間打鼾、張口呼吸等癥狀,長(cháng)期可能影響頜面發(fā)育。確診后輕癥可采用布地奈德鼻噴霧劑緩解,中重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否有睡眠憋醒、白天嗜睡等表現。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫,鼻腔通氣受阻時(shí)會(huì )發(fā)出明顯呼吸音。典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,部分患兒伴有眼癢??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。家長(cháng)應定期清洗床品,避免飼養寵物。
病毒感染導致鼻黏膜充血腫脹時(shí),氣流通過(guò)狹窄鼻腔會(huì )產(chǎn)生粗重呼吸聲。多伴隨發(fā)熱、咳嗽等上感癥狀,一般1周內自愈??捎梦瞧髑宄置谖?,臥室使用加濕器保持空氣濕潤。若鼻塞嚴重影響睡眠,醫生可能建議短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧。
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì )擠壓咽腔空間,睡眠時(shí)肌肉松弛進(jìn)一步加重氣道狹窄?;純撼S蟹磸脱释?、吞咽困難病史,急性期可見(jiàn)扁桃體表面膿栓。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒消炎,慢性增生者考慮扁桃體剝離術(shù)。家長(cháng)要督促孩子進(jìn)食后漱口。
頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道,仰臥時(shí)舌根后墜更易引發(fā)呼吸阻力增大。這類(lèi)孩子多伴有體重指數超標,可能合并睡眠呼吸暫停。需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減重,睡前2小時(shí)禁食。建議家長(cháng)記錄孩子睡眠呼吸暫停次數,必要時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測。
日常應保持臥室通風(fēng),將枕頭適當墊高有助于打開(kāi)氣道。避免使用過(guò)高枕頭導致頸部屈曲,選擇軟硬適中的乳膠枕更佳。觀(guān)察孩子是否出現嘴唇發(fā)紺、呼吸暫停超過(guò)10秒等危險信號,定期測量身高體重曲線(xiàn)。若呼吸聲重持續2周不緩解或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩,需盡早就醫排除先天性氣道畸形等疾病。
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