川崎病治愈率較高,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,及時(shí)診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
川崎病治愈率與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。發(fā)病后5-10天內(nèi)接受靜脈注射免疫球蛋白治療的患兒,冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率可降至5%以下。典型川崎病患兒在急性期接受標(biāo)準(zhǔn)治療后,發(fā)熱、皮疹等癥狀通常在2-3天內(nèi)明顯緩解,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉等在1-2周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。未合并冠狀動(dòng)脈病變的患兒,出院后定期隨訪1-2年無異常即可視為臨床治愈。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)治療抵抗或冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥。約10%-20%患兒對(duì)首次免疫球蛋白治療無反應(yīng),需追加免疫球蛋白或使用糖皮質(zhì)激素等二線治療。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤的發(fā)生率約為3%-5%,其中巨大冠狀動(dòng)脈瘤患兒需長期抗凝治療并密切監(jiān)測(cè)。極少數(shù)合并心肌梗死或冠狀動(dòng)脈狹窄的患兒可能需介入或外科手術(shù)治療。
川崎病患兒出院后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等藥物。家長需注意觀察患兒有無胸痛、氣促等異常癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素,有助于血管修復(fù)。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染,避免接觸二手煙等血管損傷因素。
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