下蹲時(shí)膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現為膝蓋前側或內側疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節彈響等癥狀。
髕骨軟化癥可能與長(cháng)期膝關(guān)節過(guò)度負荷、髕骨軌跡異常有關(guān),通常表現為下蹲或上下樓梯時(shí)膝蓋前側疼痛??赏ㄟ^(guò)減少爬樓梯、避免久蹲等方式緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善軟骨代謝。
半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作導致,表現為下蹲時(shí)膝蓋內側或外側刺痛,可能伴隨關(guān)節交鎖。急性期需制動(dòng)休息,嚴重者可考慮關(guān)節鏡下半月板修復術(shù),配合使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。
骨關(guān)節炎常見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節退變、肥胖等因素相關(guān),表現為晨起關(guān)節僵硬、下蹲時(shí)膝蓋深部鈍痛。建議控制體重,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可能有助于潤滑關(guān)節。
滑膜炎可能與感染、創(chuàng )傷或免疫因素有關(guān),表現為膝關(guān)節腫脹發(fā)熱、下蹲時(shí)疼痛加劇。急性期需限制活動(dòng),可冰敷緩解腫脹,醫生可能開(kāi)具依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,嚴重者需穿刺抽液治療。
韌帶損傷多因運動(dòng)扭傷導致,下蹲時(shí)膝蓋穩定性下降并伴隨銳痛,可能有關(guān)節松動(dòng)感。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復,前交叉韌帶斷裂可能需要關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù),康復期可配合使用邁之靈片、地奧司明片改善循環(huán)。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持蹲姿,控制體重減輕膝關(guān)節負荷,運動(dòng)前充分熱身??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)強化股四頭肌,疼痛持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫完善核磁共振檢查。飲食可適當增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,但需避免盲目補鈣。膝關(guān)節保暖對緩解癥狀有幫助,寒冷季節可佩戴護膝。
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