幻覺(jué)是沒(méi)有外界刺激作用于相應的感官器官而出現的一種知覺(jué)體驗,如在黑暗中看到強光,在安靜的房間中聽(tīng)到音樂(lè ),感覺(jué)皮膚下面有蟲(chóng)子在爬等。與錯覺(jué)不同,幻覺(jué)不是想象出來(lái)的,仿佛是人體真實(shí)的體驗,幻覺(jué)不會(huì )隨意終止?;糜X(jué)是精神病常見(jiàn)的癥狀,常提示有重要的精神障礙?;糜X(jué)多見(jiàn)于精神分裂癥、嚴重的心境障礙、器質(zhì)性精神障礙和解離障礙等。
幻覺(jué)根據感官的類(lèi)型分為聽(tīng)幻覺(jué)、視幻覺(jué)、味幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)和軀體幻覺(jué)。發(fā)現幻覺(jué)并不能診斷精神病,因為健康人在特定條件下也會(huì )出現幻覺(jué)。不過(guò)下述幾種幻覺(jué)對于精神病診斷具有重要的意義。
1、聽(tīng)幻覺(jué),又稱(chēng)幻聽(tīng)。精神病患者可幻聽(tīng)到清楚的言語(yǔ),而非噪音或音樂(lè )聲,特別是第三人稱(chēng)幻覺(jué)。如患者可以清楚聽(tīng)到評論性言語(yǔ),“她做的事情是錯的,她是個(gè)壞人”。評論性言語(yǔ)常是評論患者想法的或是批評性的,這常是精神分裂癥的癥狀。
2、視幻覺(jué),又稱(chēng)幻視?;靡曇惨?jiàn)于情感障礙和精神分裂癥等疾病,但需要除外器質(zhì)性疾病引起的可能。
3、味幻覺(jué)和嗅幻覺(jué)。這兩種幻覺(jué)并不常見(jiàn),僅見(jiàn)于精神分裂癥和嚴重抑郁障礙的患者,也需要與器質(zhì)性疾病相鑒別。
4、觸幻覺(jué)和軀體幻覺(jué)。這兩種幻覺(jué)對診斷精神分裂癥意義很大,特別是患者對于這些幻覺(jué)的內容解釋得很荒謬時(shí)。
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