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前置胎盤(pán)的危害有多大

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前置胎盤(pán)可能導致妊娠期反復出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫等嚴重并發(fā)癥，甚至危及母嬰生命。根據胎盤(pán)覆蓋宮頸內口的程度可分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)。

前置胎盤(pán)的主要危害體現在妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血，出血量可能逐漸增多或突然大量出血，導致孕婦貧血甚至失血性休克。胎盤(pán)位置異常還會(huì )限制胎兒生長(cháng)發(fā)育空間，增加胎兒生長(cháng)受限、胎位異常的概率。分娩時(shí)胎盤(pán)剝離面血竇開(kāi)放可能引發(fā)難以控制的大出血，常需緊急輸血或子宮切除術(shù)。前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入時(shí)，子宮切除風(fēng)險顯著(zhù)升高。反復出血或緊急手術(shù)也會(huì )增加宮內感染、羊水栓塞等并發(fā)癥概率。

完全性前置胎盤(pán)幾乎全部覆蓋宮頸內口，出血時(shí)間更早且程度更重，37周前發(fā)生大出血概率超過(guò)80%。部分性前置胎盤(pán)在宮頸擴張后才顯露出血風(fēng)險，但剖宮產(chǎn)術(shù)中仍可能遇到難以預料的出血。邊緣性前置胎盤(pán)出血量相對較少，但仍有部分病例在臨產(chǎn)后轉變?yōu)橹旅猿鲅?。合并既往剖宮產(chǎn)史或多次宮腔操作史者，發(fā)生胎盤(pán)植入的概率可達25%，進(jìn)一步加劇出血風(fēng)險。

確診前置胎盤(pán)后應嚴格避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持大便通暢減少腹壓，出現陰道出血立即臥床休息并就醫。孕28周后建議提前住院觀(guān)察，由產(chǎn)科醫生評估最佳分娩時(shí)機和方式，備足血源并制定應急預案。產(chǎn)后需加強貧血糾正和感染預防，母乳喂養時(shí)注意補充鐵劑和營(yíng)養。定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置變化，通過(guò)超聲檢查評估胎盤(pán)植入風(fēng)險，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診降低母嬰風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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