心率低于60次/分鐘可能提示竇性心動(dòng)過(guò)緩,需警惕甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結綜合征、高鉀血癥、心肌炎等疾病。長(cháng)期心率過(guò)緩可能導致頭暈、乏力甚至暈厥,建議及時(shí)就醫排查病因。
甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低心肌細胞興奮性,導致心率減慢?;颊呖赡馨殡S怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。日常需注意保暖,避免高碘飲食。
竇房結起搏功能異常會(huì )引起持續性心動(dòng)過(guò)緩,可能伴隨心悸、黑朦等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖可顯示竇性停搏或竇房阻滯,嚴重者需安裝心臟起搏器。避免使用減慢心率的藥物如美托洛爾片,定期監測心率變化。
血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L會(huì )抑制心肌電活動(dòng),表現為心率減慢伴T(mén)波高尖。常見(jiàn)于腎功能不全或過(guò)量補鉀患者,需緊急處理糾正電解質(zhì)紊亂??勺襻t囑使用葡萄糖酸鈣注射液、呋塞米注射液等藥物,限制高鉀食物攝入。
病毒性心肌炎可損傷心臟傳導系統,導致竇性心動(dòng)過(guò)緩伴胸悶氣短。心肌酶譜和心臟超聲有助于診斷,急性期需臥床休息??勺襻t囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物,避免劇烈運動(dòng)。
日常應定期監測靜息心率,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)增強心肺功能,但運動(dòng)時(shí)心率增幅不應超過(guò)20次/分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,限制高脂飲食減輕心臟負荷。若出現持續頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,應立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
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