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中暑和熱射病的癥狀與治療

中暑與熱射病是夏季常見(jiàn)的熱相關(guān)疾病，中暑癥狀較輕，熱射病則屬于重癥中暑。中暑主要表現為頭暈、惡心、出汗過(guò)多；熱射病則伴隨高熱、意識障礙甚至器官衰竭。兩者均可通過(guò)降溫、補液等措施治療，但熱射病需緊急醫療干預。

1、中暑癥狀：

中暑（熱衰竭）典型表現為大量出汗后出現頭暈頭痛、惡心嘔吐、肌肉痙攣?；颊?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚濕冷蒼白，體溫通常不超過(guò)40℃，可能伴有心動(dòng)過(guò)速和血壓下降。常見(jiàn)于高溫環(huán)境下長(cháng)時(shí)間作業(yè)或運動(dòng)的人群，尤其是未及時(shí)補充水分時(shí)易發(fā)生。

2、熱射病癥狀：

熱射?。ㄖ囟戎惺睿┖诵陌Y狀為體溫超過(guò)40℃且伴中樞神經(jīng)系統異常，表現為譫妄、抽搐或昏迷?；颊咂つw干燥發(fā)燙，停止出汗，可能出現多器官功能障礙。根據發(fā)病機制可分為經(jīng)典型（非勞力型）和勞力型，前者多見(jiàn)于老年體弱者，后者常見(jiàn)于高溫高強度勞動(dòng)者。

3、現場(chǎng)急救：

發(fā)現疑似病例應立即轉移至陰涼處，解開(kāi)衣物并用冷水擦拭皮膚，重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩等大血管部位。意識清醒者可少量多次補充含鹽飲料，出現嘔吐需側臥防誤吸。熱射病患者需在30分鐘內將核心體溫降至39℃以下，同時(shí)撥打急救電話(huà)。

4、醫療處置：

醫院治療包括靜脈輸注生理鹽水糾正脫水，采用冰鹽水灌胃或血液凈化進(jìn)行強化降溫。熱射病需監測凝血功能、肝腎功能，必要時(shí)進(jìn)行器官支持治療。藥物方面可使用氯丙嗪控制寒戰，苯二氮卓類(lèi)藥物緩解抽搐，但需嚴格遵醫囑使用。

5、預防措施：

高溫天氣應避免10-16點(diǎn)戶(hù)外活動(dòng)，著(zhù)淺色透氣衣物，每小時(shí)飲水200-300ml。戶(hù)外工作者建議采用輪崗制，配備含電解質(zhì)的功能飲料。慢性病患者、肥胖者及兒童需特別加強防護，家中可準備冰袋、退熱貼等應急物品。

預防熱損傷需建立科學(xué)作息制度，高溫預警期間建議保持環(huán)境通風(fēng)，空調溫度設定26-28℃為宜。飲食宜清淡，多攝入西瓜、黃瓜等含水豐富果蔬，避免酒精和咖啡因飲品。運動(dòng)前后稱(chēng)體重，體重下降2%即提示脫水風(fēng)險。企業(yè)單位應配備防暑藥品箱，定期組織熱適應訓練，對曾有熱射病史者建立健康檔案重點(diǎn)隨訪(fǎng)。出現早期中暑癥狀時(shí)應立即中止活動(dòng)，及時(shí)干預可有效防止進(jìn)展為熱射病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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