孩子牙齦上長(cháng)膿包可能由乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素引起,需通過(guò)口腔檢查結合影像學(xué)明確診斷。
乳牙齲壞未及時(shí)治療可能導致牙髓壞死,細菌通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織形成膿腫。表現為牙齦紅腫、觸碰疼痛,可能伴隨患牙松動(dòng)。需拍攝X線(xiàn)片確認感染范圍,治療包括根管治療或拔除患牙,可配合頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等控制感染。
牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋感染,膿液無(wú)法排出時(shí)形成局限性腫脹。常見(jiàn)牙齦發(fā)紅、按壓有波動(dòng)感,可能伴發(fā)熱。需進(jìn)行牙周基礎治療如潔治術(shù),急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合復方氯己定含漱液消炎。
牙齒磕碰后未及時(shí)處理可能導致牙周膜損傷繼發(fā)感染??梢?jiàn)牙齦淤血伴膿性分泌物,患牙叩痛明顯。需清創(chuàng )后使用碘甘油局部涂抹,嚴重者需口服羅紅霉素分散片預防感染擴散。
深齲導致牙髓暴露后引發(fā)逆行性感染,膿液從齦溝排出形成瘺管。特征為齲洞明顯且對應牙齦處有白色膿點(diǎn)。需盡快進(jìn)行牙體治療,臨時(shí)緩解可使用對乙酰氨基酚口服溶液鎮痛。
糖尿病或免疫缺陷患兒可能出現反復牙齦膿腫。除局部癥狀外可能伴多飲多尿、體重下降等全身表現。需檢測血糖及免疫功能,在控制原發(fā)病基礎上配合使用轉移因子口服溶液增強免疫力。
家長(cháng)發(fā)現孩子牙齦膿包應避免自行挑破,保持口腔清潔使用兒童軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬泥,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處。觀(guān)察是否出現面部腫脹、高熱等全身癥狀,若48小時(shí)內無(wú)改善或膿包增大需立即就診口腔科。定期每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查可預防此類(lèi)情況發(fā)生。
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