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治療狼瘡性腎炎的藥

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現在很多人都不知道得腎病后，怎么治療最有效。紅斑狼瘡性腎炎治療藥物，是要針對不同患者的臨床癥狀表現來(lái)開(kāi)藥方的。那么，紅斑狼瘡性腎炎治療藥物的應用也是有一定的差異性;每一種臨床癥狀表現類(lèi)型的紅斑狼瘡性腎炎治療藥物具體分述如下：

一、對于輕癥系統性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關(guān)節癥狀等)和免疫血清學(xué)檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正?；蜉p微病變者，酌情用非甾體類(lèi)抗炎藥改善癥狀，狼瘡性腎炎治療藥物，一般無(wú)需用糖皮質(zhì)激素或細胞毒藥物，密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質(zhì)激素，酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。

二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關(guān)節痛、無(wú)力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進(jìn)行性減退時(shí)，狼瘡性腎炎治療藥物，應給予標準激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強的松龍沖擊治療，每日1克，靜點(diǎn)3～5日為一療程，繼以中等劑量的強的松維持，必要時(shí)7～10天后可重復一次，一般不超過(guò)3個(gè)療程。

上述方法效果欠佳或病情較重時(shí)，可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等;伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時(shí)應緊急透析，使其渡過(guò)危險期，為藥物治療創(chuàng )造條件和爭得時(shí)間。

三、表現為無(wú)癥狀蛋白尿者，使用的狼瘡性腎炎治療藥物是糖皮質(zhì)激素，酌情加用細胞毒藥物，雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效;表現為無(wú)癥狀血尿者，可用雷公藤制劑(常規劑量或雙倍劑量)或CTX治療;有條件者最好根據腎臟病理類(lèi)型選擇用藥。

四、呈腎病綜合征病理類(lèi)型的狼瘡性腎炎患者，但尿中紅細胞不多，腎功能穩定，或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎治療藥物應首選強的松，若2～4周后效果不佳時(shí)，加用CTX，若伴有腎功能減退，嚴重高血壓，腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類(lèi)型轉變時(shí)，則應給予標準激素治療加CTX沖擊治療。

五、對于固定不變的蛋白尿而無(wú)系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質(zhì)血癥而腎臟病理以慢性病變?yōu)橹髡?狼瘡性腎炎治療藥物一般不要長(cháng)期用強的松和細胞毒類(lèi)藥物治療。

六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。

以上治療藥物僅僅可作為紅斑狼瘡性腎炎病人在醫院臨床治療過(guò)程中較為快速緩解病癥的一種用藥方法，但是，不能從根本上解決所有問(wèn)題，還是要配合醫生診治。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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