移植后可通過(guò)保持平臥休息、補(bǔ)充黃體酮、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制情緒波動(dòng)等方式提高胚胎著床概率。
胚胎移植后需保持平臥位6-8小時(shí),減少子宮收縮頻率。建議使用枕頭墊高臀部,使子宮處于前傾位,降低胚胎因重力作用移位的風(fēng)險(xiǎn)。臥床期間避免翻身或突然坐起,如廁時(shí)需動(dòng)作緩慢。但長(zhǎng)期絕對(duì)臥床可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)輕度日?;顒?dòng)。
需遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片等藥物維持子宮內(nèi)膜容受性。黃體不足可能導(dǎo)致著床失敗,用藥期間需觀察陰道分泌物變化,如出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注射用黃體酮需注意臀部肌肉輪換注射,避免局部硬結(jié)。
移植后2周內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。避免提重物超過(guò)3公斤或長(zhǎng)時(shí)間彎腰動(dòng)作,防止腹壓驟增。瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)需避開(kāi)扭轉(zhuǎn)腹部的體式,建議選擇冥想呼吸練習(xí)緩解壓力。
每日補(bǔ)充60克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。增加西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的深色蔬菜,有助于胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。限制咖啡因攝入不超過(guò)200毫克/天,避免酒精及生冷食物刺激胃腸。
焦慮情緒會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,影響胚胎植入。可通過(guò)正念冥想、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式舒緩壓力,配偶應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)減少患者情緒波動(dòng)。嚴(yán)重焦慮者可咨詢(xún)生殖心理門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。
移植后需保持外陰清潔但避免陰道沖洗,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫時(shí)注意晨起靜臥測(cè)量,體溫持續(xù)低于36.5℃需就醫(yī)。著床期可能出現(xiàn)輕微腹脹或乳房脹痛,若伴隨劇烈腹痛或鮮紅色出血應(yīng)立即返院檢查。建議移植后14天通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠結(jié)果,期間不宜過(guò)早使用驗(yàn)孕試紙以免產(chǎn)生誤差。
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