寶寶便秘可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、物理刺激、手術(shù)干預等方式改善。
嬰幼兒輔食添加過(guò)早或膳食纖維攝入不足會(huì )導致便秘。母乳喂養兒6個(gè)月后需逐步添加西藍花泥、燕麥糊等富含膳食纖維的食物。配方奶喂養兒可選擇添加低聚果糖的奶粉,家長(cháng)需每日記錄寶寶排便情況。
高溫環(huán)境或發(fā)熱時(shí)未及時(shí)補水易致大便干結。建議家長(cháng)在兩次喂奶間補充10-20毫升溫水,使用滴管喂水時(shí)注意防止嗆咳。觀(guān)察寶寶尿量應保持每天6-8次清亮尿液。
腸道菌群失衡可能伴隨腹脹、哭鬧等癥狀??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合順時(shí)針按摩腹部3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
與腸神經(jīng)節細胞缺失有關(guān),典型表現為出生后48小時(shí)未排胎便。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)。
新生兒篩查異常者可能出現便秘伴黃疸消退延遲。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,家長(cháng)應定期監測TSH水平,注意觀(guān)察寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
日常護理中家長(cháng)可給寶寶做蹬自行車(chē)運動(dòng),每次5-10分鐘,每日2-3次。選擇寬松棉質(zhì)尿布避免腹壓增高,如使用開(kāi)塞露等通便藥物需間隔48小時(shí)以上。記錄排便日記包括頻次、性狀、伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶供醫生參考。添加輔食后每日保證5克以上膳食纖維攝入,推薦蘋(píng)果泥、火龍果等天然通便食物。若出現血便、持續哭鬧、嘔吐需立即就醫。
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