帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛治療、局部護理、物理治療和免疫調節等方式加速康復。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。建議在皮疹出現后72小時(shí)內開(kāi)始用藥,可減輕急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需監測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可聯(lián)合對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。疼痛持續超過(guò)1個(gè)月需考慮后遺神經(jīng)痛可能,建議采用多模式鎮痛方案。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠,并定期眼科隨訪(fǎng)。皮損結痂前應避免接觸孕婦和免疫功能低下者。
急性期后可采用紅外線(xiàn)照射、氦氖激光等物理療法促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲引導下神經(jīng)阻滯。治療期間需觀(guān)察皮膚反應,避免過(guò)度刺激導致色素沉著(zhù)。
對于免疫功能低下患者,可聯(lián)合胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液增強免疫力。50歲以上人群建議痊愈后接種重組帶狀皰疹疫苗,預防復發(fā)。日常需保證充足睡眠,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
帶狀皰疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡富含賴(lài)氨酸如魚(yú)類(lèi)、豆制品,避免飲酒及辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如散步、太極,但需避免過(guò)度疲勞。皮損完全結痂前應暫停游泳等公共水域活動(dòng),密切接觸者建議檢查水痘抗體水平。若出現發(fā)熱、頭痛或皮疹擴散等表現應及時(shí)復診。
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