兒童腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止等,治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)。
兒童腸梗阻早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。腸蠕動(dòng)增強(qiáng)時(shí)腹痛加劇,可伴有腸鳴音亢進(jìn)。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹肌緊張,需警惕腸缺血壞死。
嘔吐是腸梗阻的典型癥狀,早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可吐出膽汁樣液體甚至糞樣物。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但腹脹更明顯。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),低位梗阻時(shí)腹脹更顯著。腹部可見腸型及蠕動(dòng)波,叩診呈鼓音。完全性腸梗阻時(shí)腹脹進(jìn)行性加重,部分性腸梗阻腹脹程度相對(duì)較輕。腹脹可能影響呼吸功能。
完全性腸梗阻患兒會(huì)出現(xiàn)排便排氣停止,但早期可能有少量排氣或排便。部分性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。需注意與便秘鑒別,腸梗阻患兒多伴有其他典型癥狀。
隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、尿量減少等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。腹部X線檢查可見腸管擴(kuò)張及氣液平面。
兒童腸梗阻治療后需注意飲食調(diào)理,初期以流質(zhì)飲食為主,逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物及難消化食物。保持適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。定期復(fù)查腹部情況,觀察排便排氣是否正常。如出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐等癥狀需及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)及尿量變化,預(yù)防脫水發(fā)生。
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