腰椎兩側(cè)酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉和韌帶損傷。典型表現(xiàn)為兩側(cè)酸脹痛，久坐后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進行核心肌群鍛煉。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、肌力下降，咳嗽時疼痛加劇。輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療；嚴重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)椎體骨量降低，表現(xiàn)為晨起僵硬、輕微外力即引發(fā)疼痛。骨密度檢查可確診，需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片配合鈣爾奇D碳酸鈣D3片，日常建議每日曬太陽30分鐘。
4、強直性脊柱炎
青年男性多見HLA-B27陽性相關(guān)自身免疫病，典型表現(xiàn)為夜間腰骶部痛伴晨僵。炎癥指標升高時需使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑治療，康復期建議游泳維持脊柱活動度。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等可引起腰部牽涉痛，多伴有排尿異常或發(fā)熱。需完善尿常規(guī)和超聲檢查，細菌感染需用左氧氟沙星片抗炎，結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
建議避免久坐久站，每1小時起身活動腰部，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘，每日2-3次。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，應立即就診脊柱外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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