帶狀皰疹復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)局部疼痛、皮膚紅斑、簇集水皰等癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,復(fù)發(fā)癥狀與原發(fā)感染類似但程度可能較輕。
帶狀皰疹復(fù)發(fā)初期常表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的灼熱感或刺痛,疼痛可能出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)前1-5天。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛,可能伴隨皮膚感覺異常。這種疼痛與病毒侵犯神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)有關(guān),常見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等分布區(qū)域。
在疼痛出現(xiàn)后數(shù)日內(nèi),受累皮膚會(huì)出現(xiàn)片狀紅斑,邊界清晰。紅斑初期可能呈現(xiàn)淡紅色,逐漸發(fā)展為鮮紅色斑片,表面可有輕度腫脹。紅斑多沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,呈帶狀排列,常見于胸背部、腰腹部或頭面部。
紅斑出現(xiàn)后12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)迅速發(fā)展為成群的水皰,皰液初期澄清,后期可能變渾濁。水皰直徑2-5毫米,簇集成群但互不融合,周圍有紅暈。水皰通常在7-10天內(nèi)干涸結(jié)痂,痂皮脫落后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。
部分患者在皮疹發(fā)展階段會(huì)出現(xiàn)明顯瘙癢感,尤其在夜間可能加重。瘙癢與水皰液刺激皮膚神經(jīng)末梢及炎癥反應(yīng)有關(guān)。需避免搔抓以防止繼發(fā)細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑等外用藥物緩解癥狀。
少數(shù)復(fù)發(fā)患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等全身癥狀,通常較原發(fā)感染輕微。這些癥狀與病毒血癥及免疫反應(yīng)有關(guān),多持續(xù)1-3天。若出現(xiàn)高熱或持續(xù)不退需警惕并發(fā)癥可能。
帶狀皰疹復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥,避免摩擦或擠壓水皰。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、視力受影響或皮疹擴(kuò)散等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免過度勞累。帶狀皰疹具有一定傳染性,患者應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等免疫力低下人群直至結(jié)痂脫落。
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