長(zhǎng)期服用抗抑郁藥可能出現(xiàn)副作用,常見(jiàn)副作用包括胃腸不適、體重增加、性功能障礙、睡眠障礙及情緒波動(dòng)等。不同藥物類(lèi)型和個(gè)體差異會(huì)影響副作用的表現(xiàn)程度。
抗抑郁藥可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片較易出現(xiàn)此類(lèi)反應(yīng)。建議隨餐服用或分次減量以緩解癥狀。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能通過(guò)影響組胺受體導(dǎo)致代謝變化,部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)和體重上升。需配合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。
5-羥色胺能藥物如舍曲林片可能抑制多巴胺分泌,表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難或高潮延遲。可考慮調(diào)整用藥時(shí)間或聯(lián)用安非他酮緩釋片改善癥狀。
部分抗抑郁藥如米氮平片會(huì)增強(qiáng)組胺抑制作用,導(dǎo)致日間嗜睡或夜間失眠。建議調(diào)整給藥時(shí)間至晚間,必要時(shí)聯(lián)合唑吡坦片短期調(diào)節(jié)睡眠周期。
文拉法辛緩釋膠囊等藥物初期可能引發(fā)焦慮或情感鈍化,通常2-4周后逐漸緩解。若持續(xù)存在需評(píng)估藥物適應(yīng)性,避免擅自停藥誘發(fā)撤藥綜合征。
長(zhǎng)期服用抗抑郁藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與心電圖變化,避免酒精攝入加重中樞抑制。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如心律失?;蜃詺A向時(shí)需立即就醫(yī)。日常可通過(guò)地中海飲食、正念訓(xùn)練等方式輔助治療,所有用藥調(diào)整必須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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