肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴張、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胸廓畸形等原因引起,主要表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期吸煙或空氣污染可能導致氣道炎癥和肺組織損傷?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,并配合氧療和呼吸康復訓練。
肺動(dòng)脈高壓使右心室負荷增加,長(cháng)期可導致右心衰竭。該病可能與遺傳因素、結締組織病或特發(fā)性原因有關(guān)?;颊叱R?jiàn)疲勞、胸痛、暈厥等癥狀。醫生可能建議使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物,嚴重者需考慮肺移植。
支氣管擴張引起的反復感染和炎癥可逐漸影響肺血管和心臟功能?;颊叨嘤新钥人?、大量膿痰、咯血等表現。治療需控制感染,使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
夜間反復缺氧可導致肺動(dòng)脈收縮和壓力升高,長(cháng)期可能引發(fā)肺心病?;颊叱S邪滋焓人?、夜間打鼾等癥狀。持續氣道正壓通氣是主要治療方式,肥胖者需減重,嚴重者可能需手術(shù)矯正氣道結構。
嚴重的脊柱側彎或胸廓變形可限制肺部擴張,影響氣體交換和心臟功能。這類(lèi)患者活動(dòng)耐量明顯下降,易出現呼吸衰竭。治療包括矯形手術(shù)、呼吸肌鍛煉,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕水腫,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。根據醫生建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈活動(dòng)。定期監測體重和癥狀變化,遵醫囑規范用藥,出現氣促加重或下肢水腫明顯時(shí)應及時(shí)復診。冬季注意保暖,預防呼吸道感染,可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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