突發(fā)性心臟驟停前期可能出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、頭暈?zāi)垦?、突發(fā)暈厥等癥狀。這些癥狀可能與冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、先天性心臟異常等因素有關(guān)。
心悸是心臟驟停前常見的預(yù)警信號(hào),表現(xiàn)為心跳加速、心律不齊或心前區(qū)不適??赡芘c交感神經(jīng)過度興奮、低鉀血癥或室性早搏有關(guān)。若伴隨冷汗或?yàn)l死感,需立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
胸痛多呈壓榨性或撕裂樣,常放射至左肩背部,提示心肌缺血。急性冠脈綜合征患者可能出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛。需緊急進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。
突發(fā)氣促或窒息感可能由急性肺水腫、心包填塞等導(dǎo)致?;颊叱3霈F(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺。需立即吸氧并排查病因,可靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。
腦灌注不足引起的頭暈可能伴隨視物模糊、站立不穩(wěn),常見于嚴(yán)重心律失?;蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄。需監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免突然體位改變??煽紤]使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠脈血流。
意識(shí)喪失前可能出現(xiàn)黑蒙、耳鳴,多由室速或室顫導(dǎo)致腦缺氧引起。應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,后續(xù)需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器??伸o脈注射鹽酸利多卡因注射液控制惡性心律失常。
對(duì)于存在心血管高危因素者,建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng)。家中可配備自動(dòng)體外除顫器,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能。若出現(xiàn)不明原因乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等非典型癥狀,應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科就診完善肌鈣蛋白、冠脈CTA等檢查。
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