寶寶缺鋅可通過(guò)調整飲食、補充鋅劑、改善吸收、治療原發(fā)病、定期監測等方式干預。缺鋅通常與攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
增加含鋅豐富的食物如牡蠣、牛肉、豬肝等動(dòng)物性食材,搭配豆類(lèi)、堅果等植物性鋅來(lái)源。母乳喂養的嬰兒需保證母親膳食鋅攝入,6月齡后逐步添加強化鋅的輔食。避免過(guò)量攝入植酸、鈣等抑制鋅吸收的成分。
在醫生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅片、蛋白鋅等制劑,根據年齡和缺鋅程度調整補充方案。不可自行聯(lián)合鐵劑補充,需間隔2小時(shí)以上服用。補充期間觀(guān)察食欲、生長(cháng)發(fā)育等改善情況。
治療慢性腹瀉、腸道炎癥等影響鋅吸收的疾病,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。避免長(cháng)期使用抑制胃酸藥物,餐后1小時(shí)補鋅可提高吸收率。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別關(guān)注吸收功能。
對先天性鋅吸收障礙如腸病性肢端皮炎需終身補鋅,腎病綜合征患者需控制蛋白尿。反復感染患兒應排查免疫缺陷,鐮狀細胞貧血等慢性病需同步治療。原發(fā)病控制后鋅缺乏多可緩解。
每3-6個(gè)月檢測血清鋅和堿性磷酸酶水平,觀(guān)察毛發(fā)、指甲、味覺(jué)等臨床指征。生長(cháng)發(fā)育遲緩患兒需持續監測至青春期。補鋅過(guò)量可能引起銅缺乏,需定期評估微量元素平衡。
家長(cháng)需注意保持寶寶均衡膳食,動(dòng)物性食物每周攝入3-5次,素食嬰幼兒可選用鋅強化米粉。烹飪時(shí)適當發(fā)酵或發(fā)芽處理谷物減少植酸,避免與高鈣食物同食。出現地圖舌、異食癖等典型癥狀時(shí)及時(shí)就醫,長(cháng)期補鋅需每季度復查血鋅濃度,防止過(guò)量補充引發(fā)胃腸刺激或銅缺乏性貧血。日??捎涗涳嬍橙罩編椭t生評估鋅攝入情況。
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