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艾滋病的分期有哪些

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艾滋病根據(jù)病情進(jìn)展可分為急性感染期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。不同分期的臨床表現(xiàn)、免疫系統(tǒng)損傷程度及治療重點(diǎn)存在顯著差異。

1、急性感染期

急性感染期通常發(fā)生在初次感染HIV病毒后2-4周，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀。此階段病毒在體內(nèi)快速復(fù)制，血液中可檢測(cè)到高病毒載量，但抗體檢測(cè)可能呈陰性。免疫系統(tǒng)CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量暫時(shí)下降，隨后部分恢復(fù)。該期具有較強(qiáng)傳染性，需盡早啟動(dòng)抗病毒治療以控制病毒復(fù)制。

2、無癥狀期

無癥狀期可持續(xù)數(shù)年甚至超過10年，患者無明顯臨床癥狀，但病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)。CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量緩慢下降，血液中病毒載量維持相對(duì)穩(wěn)定水平。此階段是阻斷疾病進(jìn)展的關(guān)鍵窗口期，規(guī)范抗病毒治療可顯著延緩進(jìn)入艾滋病期。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是必要的。

3、艾滋病期

艾滋病期是感染終末階段，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/μL以下，患者出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤。常見表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)腹瀉、口腔真菌感染、卡波西肉瘤等。此階段需強(qiáng)化抗病毒治療，同時(shí)針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)。未經(jīng)治療的患者生存期通常不超過3年。

4、分期診斷依據(jù)

臨床分期主要結(jié)合CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)及臨床表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織分期標(biāo)準(zhǔn)將無癥狀期進(jìn)一步細(xì)分為臨床1級(jí)和2級(jí)，艾滋病期定義為臨床3級(jí)或4級(jí)。實(shí)驗(yàn)室分期以CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)200和350個(gè)/μL為關(guān)鍵閾值，病毒載量超過10萬拷貝/mL提示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加。

5、分期管理重點(diǎn)

急性期強(qiáng)調(diào)早期診斷和及時(shí)治療，無癥狀期需堅(jiān)持規(guī)范用藥和定期隨訪，艾滋病期需多學(xué)科協(xié)作處理并發(fā)癥。所有分期均應(yīng)進(jìn)行心理支持、營養(yǎng)干預(yù)和感染預(yù)防教育?，F(xiàn)代抗病毒治療可使患者長期停留在無癥狀期，生活質(zhì)量接近正常人。

艾滋病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生食可能含有病原體的食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能，但需避免過度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關(guān)鍵，不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。定期進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)及肝腎功能監(jiān)測(cè)，及時(shí)向醫(yī)生反饋用藥不良反應(yīng)。避免無保護(hù)性行為以防止病毒傳播，家庭成員需了解基本防護(hù)知識(shí)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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