陰道炎癥可通過(guò)觀察分泌物性狀、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查判斷,常見(jiàn)類(lèi)型有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等。
正常陰道分泌物為白色稀糊狀,無(wú)腥臭味。細(xì)菌性陰道病分泌物呈灰白色稀薄狀,帶有魚(yú)腥臭味;外陰陰道假絲酵母菌病分泌物為白色凝乳或豆腐渣樣;滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀。若分泌物量突然增多或顏色質(zhì)地改變,可能提示炎癥。
外陰瘙癢是常見(jiàn)癥狀,假絲酵母菌感染可引起劇烈瘙癢伴灼燒感,夜間加重;滴蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致外陰紅腫刺痛;細(xì)菌性陰道病瘙癢較輕但伴隨性交痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)外陰皮膚抓痕或皸裂。
炎癥波及尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急,滴蟲(chóng)性陰道炎可能合并尿道刺痛;假絲酵母菌感染可能引起排尿時(shí)外陰灼熱感。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿或排尿困難,需警惕泌尿系統(tǒng)繼發(fā)感染。
陰道黏膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致性交痛,細(xì)菌性陰道病疼痛多為輕度隱痛;假絲酵母菌感染可能引發(fā)黏膜撕裂性疼痛;萎縮性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,性交痛伴隨陰道干澀。
婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜充血、水腫或點(diǎn)狀出血。實(shí)驗(yàn)室檢查包括陰道pH值檢測(cè),細(xì)菌性陰道病pH常超過(guò)4.5;分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)線(xiàn)索細(xì)胞、假絲酵母菌菌絲或滴蟲(chóng);必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。同房前后注意清潔,出現(xiàn)癥狀期間禁止性生活。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下腹痛需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑或洗液干擾診斷。
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