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支氣管擴(kuò)張能否治好

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支氣管擴(kuò)張通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的不可逆病變,治療目標(biāo)主要是減少急性發(fā)作、改善肺功能和生活質(zhì)量。

支氣管擴(kuò)張患者通過長期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。穩(wěn)定期需堅持氣道廓清訓(xùn)練如主動循環(huán)呼吸技術(shù),配合吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德混懸液或支氣管擴(kuò)張劑異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道炎癥。急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片控制感染。對于局限性病變且反復(fù)感染者,可考慮肺段切除術(shù)等外科干預(yù)。日常需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。

極少數(shù)早期局限性支氣管擴(kuò)張在病因明確且及時干預(yù)的情況下可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。先天性纖毛運(yùn)動障礙患者確診后盡早開始針對性治療,部分兒童病例經(jīng)長期管理后支氣管結(jié)構(gòu)異常可逆轉(zhuǎn)。繼發(fā)于結(jié)核感染的局限性支氣管擴(kuò)張,在完成規(guī)范抗結(jié)核治療且無活動性病變時,部分患者擴(kuò)張程度可穩(wěn)定多年不進(jìn)展。但多數(shù)患者仍需終身隨訪管理,尤其合并銅綠假單胞菌定植者需定期監(jiān)測肺功能變化。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液,進(jìn)行游泳或快走等適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白粉。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT評估病變范圍,出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱等癥狀時及時就診。長期使用祛痰藥乙酰半胱氨酸泡騰片時需監(jiān)測肝功能,服用阿奇霉素片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療期間注意心電圖隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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