做事手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微手抖,通常無伴隨癥狀。減少咖啡因攝入、保證充足睡眠后可緩解,無須特殊治療。
甲狀腺激素分泌過多可能導(dǎo)致手抖伴心悸、體重下降。需檢測甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,同時(shí)限制含碘食物攝入。
靜止性震顫是典型癥狀,常伴肌肉僵直和運(yùn)動遲緩。多巴胺受體激動劑如普拉克索片、復(fù)方左旋多巴片等可改善癥狀,需配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
動作時(shí)加重的震顫具有家族遺傳傾向,飲酒可能暫時(shí)減輕癥狀。輕癥可用普萘洛爾片控制,嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。
意向性震顫伴隨共濟(jì)失調(diào),可能與腦卒中或多發(fā)性硬化有關(guān)。需影像學(xué)檢查確診,治療原發(fā)病同時(shí)可用鹽酸苯海索片緩解震顫癥狀。
長期手抖者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過度勞累和精神緊張。均衡飲食中增加富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。若震顫影響日常生活或伴隨其他癥狀,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
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