肋骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、呼吸訓練、手術治療等方式處理。肋骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、病理性因素、肌肉牽拉、骨質疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床,避免翻身或咳嗽時劇烈活動。選擇半臥位可減輕胸部張力,用軟枕支撐背部保持舒適體位。臥床期間應定期活動下肢預防血栓,2-4周后根據(jù)愈合情況逐漸恢復日常活動。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎性疼痛,雙氯芬酸鈉腸溶片針對中度疼痛,對乙酰氨基酚片適用于不耐受非甾體抗炎藥者。藥物可阻斷前列腺素合成減輕痛苦,但需注意胃腸不適等副作用。
使用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定,松緊以能插入一指為宜。固定時從患側下方開始向上纏繞,避開乳頭區(qū)域。一般需持續(xù)固定3-6周,期間定期調整避免皮膚壓傷或影響呼吸。
每日進行腹式呼吸訓練,吸氣時腹部鼓起,呼氣時緩慢收縮。可配合吹氣球練習維持肺活量,預防肺不張。訓練時以不引發(fā)劇烈疼痛為度,循序漸進增加強度。
對于多發(fā)骨折、連枷胸或合并血氣胸者,需行肋骨切開復位內固定術。嚴重肺損傷可能需胸腔閉式引流術,手術能恢復胸廓穩(wěn)定性,減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風險。
康復期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,選擇清蒸魚、牛奶、西藍花等易消化食材。避免提重物及劇烈運動,睡眠時采用健側臥位減輕壓力,咳嗽時用手按壓患處保護骨折端,定期復查X線觀察愈合進度,若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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