早泄可通過(guò)行為訓練、心理干預、藥物治療、局部麻醉劑使用、中醫調理等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過(guò)停頓-擠壓法等行為訓練降低陰莖敏感度。性交過(guò)程中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作,用手指擠壓龜頭冠狀溝處至興奮感消退,重復進(jìn)行可延長(cháng)射精潛伏期。需伴侶配合訓練,每周練習3-4次,持續2-3個(gè)月可見(jiàn)效。
焦慮抑郁等心理問(wèn)題導致的早泄需進(jìn)行認知行為治療。通過(guò)性教育糾正錯誤認知,緩解操作焦慮,建議采用性感集中訓練逐步建立信心。嚴重者可聯(lián)合心理咨詢(xún),改善伴侶溝通模式。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片可延遲射精,需在醫生指導下按需服用。伴有前列腺炎者可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊減輕盆腔充血。甲狀腺功能異常者需先治療原發(fā)病。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻醉。需控制用量防止勃起障礙,每周使用不超過(guò)2次,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐受性。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。需辨證施治,避免自行用藥。建議聯(lián)合八段錦等養生功法調節整體機能。
日常應保持規律作息避免疲勞,適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力。飲食可多食牡蠣、核桃等含鋅食物,避免辛辣刺激。伴侶需給予充分理解支持,建立和諧的性生活節奏。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,建議到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。
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