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乳腺癌的早期篩查

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目前國內外乳腺癌的篩查方法主要包括乳腺X線(xiàn)檢查、臨床乳腺檢查、乳腺自檢、磁共振成像和超聲檢查等，最主要的篩查方法仍為乳腺X線(xiàn)檢查。

乳腺癌的乳腺X線(xiàn)篩查已經(jīng)被推薦、開(kāi)展數十年，尤其在診斷無(wú)腫塊的乳腺癌時(shí)，X線(xiàn)攝片有其獨特的優(yōu)越性。乳腺X線(xiàn)檢查可以借其對乳腺實(shí)質(zhì)的不同分型，判斷其發(fā)生乳腺癌的潛在危險程度，從而有助于確定需要重點(diǎn)予以監視的對象，以提高早期篩查效益。

美國癌癥協(xié)會(huì )認為，乳腺X線(xiàn)檢查是早期篩查乳腺癌的唯一最有效方法。如果配合臨床乳腺檢查，乳腺X線(xiàn)檢查就能有效地檢測出早期的乳腺癌，也就是最容易治療的階段。臨床乳腺檢查單獨作為早期篩查的方法來(lái)發(fā)現乳腺癌的比例較低。因此，通常將它和乳腺X線(xiàn)攝片聯(lián)合使用。

另外，臨床乳腺檢查還能發(fā)現乳腺X線(xiàn)攝片不能發(fā)現的乳腺癌，在人群研究中，這個(gè)比例為5%-7%。除此以外，臨床乳腺檢查也提供了一個(gè)讓女性接受教育、警惕乳腺癌發(fā)生的機會(huì )，醫護人員與她們探討乳腺癌的危險因素、遺傳問(wèn)題、各種新的診斷方法等與乳腺癌有關(guān)的各種議題，從而可以收到間接的附帶效果。乳腺自檢是一項以檢查者為中心，簡(jiǎn)便易行、無(wú)需花費、安全無(wú)創(chuàng )的檢查方法，檢查者可以自己實(shí)施，無(wú)需任何設備支持。

乳腺自檢對降低乳腺癌病死率的效果的定論還不一致，它對于乳腺癌的診斷價(jià)值也存在爭議。多數研究報道認為，此法對降低乳腺癌的病死率上沒(méi)有差別，腫瘤存診晰時(shí)的分期和大小也無(wú)統計學(xué)意義。但是，美國癌癥協(xié)會(huì )在2003年發(fā)布的乳腺癌早期篩查指南中，仍然提倡女性從20歲起每月進(jìn)行1次乳腺自我檢查。

除了以上常用的3種方法外，目前國內外對乳腺癌的篩查方法研究還有磁共振、B超檢查等。磁共振的特異性低于乳腺X線(xiàn)檢查，并且其費用高，檢查時(shí)間長(cháng)以及需注射造影劑等均限制普通人群的篩查。B超檢查沒(méi)有放射性，所以，它對年輕婦女，尤其是妊娠、哺乳期婦女更為適宜。另外，B超檢查無(wú)痛苦，無(wú)損傷，女性比較容易接受。但是它需要一定的經(jīng)驗和操作技巧，且費時(shí)較長(cháng)，更重要的是它對于直徑<1 cm的腫瘤常顯示不清。但隨著(zhù)技術(shù)和設備的發(fā)展，B超檢查也會(huì )逐漸成為乳腺癌早期篩查的主要輔助手段。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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