牙周炎主要是牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙周組織發(fā)生的慢性炎癥,通常與口腔衛生不良、免疫系統異常等因素有關(guān)。
牙菌斑長(cháng)期堆積是牙周炎的主要誘因。食物殘渣與唾液中的蛋白質(zhì)混合形成牙菌斑,若未及時(shí)清除會(huì )礦化成牙結石。牙結石刺激牙齦導致紅腫出血,進(jìn)一步破壞牙周附著(zhù)。日常需采用巴氏刷牙法,配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治。
機體免疫應答失衡會(huì )加重牙周組織破壞。當白細胞過(guò)度釋放炎癥因子時(shí),可能引發(fā)異常的破骨細胞活化,導致牙槽骨吸收。糖尿病等系統性疾病患者更易出現此情況,需控制基礎疾病并定期監測牙周狀況。
妊娠期雌激素水平升高會(huì )使牙齦毛細血管通透性增加,出現妊娠性牙齦炎。青春期激素波動(dòng)也可能導致牙齦對菌斑的反應增強。這類(lèi)人群需加強口腔護理,使用含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑。
某些基因多態(tài)性可能影響膠原代謝或免疫調節功能,如IL-1基因簇變異者更易發(fā)生重度牙周炎。有家族史者應提早進(jìn)行牙周篩查,必要時(shí)可進(jìn)行微生物檢測指導預防。
白血病等血液病會(huì )導致牙齦自發(fā)性出血,艾滋病患者常伴發(fā)壞死性牙周炎。心血管疾病與牙周炎存在雙向關(guān)聯(lián),控制牙周感染有助于降低全身炎癥負荷。這類(lèi)患者需多學(xué)科協(xié)作治療。
預防牙周炎需建立每日兩次的有效刷牙習慣,使用小頭軟毛牙刷清潔牙齦溝。戒煙限酒可減少口腔黏膜損傷,適量補充維生素C有助于膠原合成。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周檢查,早期發(fā)現探診出血或牙周袋加深時(shí),可采用齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部治療。已出現牙齒松動(dòng)者需進(jìn)行牙周夾板固定,嚴重骨吸收患者可能需引導骨再生手術(shù)。
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