腎衰竭是否影響壽命取決于病情嚴重程度和治療干預效果。早期規范治療可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展,終末期患者需依賴(lài)透析或腎移植維持生命。
腎功能部分受損但未達終末期時(shí),通過(guò)藥物控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、糾正貧血等措施,患者生存期可能與常人接近。常用藥物包括碳酸氫鈉片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊等,需嚴格遵醫囑使用。定期監測肌酐清除率和尿蛋白定量有助于評估病情穩定性。
進(jìn)入終末期腎衰竭后,血液透析患者5年生存率明顯下降,腹膜透析生存時(shí)間略?xún)?yōu)于血液透析。腎移植可延長(cháng)生存期10-20年,但存在排斥反應和免疫抑制劑副作用風(fēng)險。合并心血管疾病、難以控制的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì )進(jìn)一步縮短預期壽命。
腎衰竭患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。每周3-5次適量有氧運動(dòng)有助于改善心肺功能,但應避免劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解。建議每3個(gè)月復查腎功能電解質(zhì),及時(shí)調整治療方案,必要時(shí)轉診至腎臟內科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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