抑郁焦慮癥的癥狀表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適和認(rèn)知功能下降等。抑郁焦慮癥可能與遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生化異常、人格特征和慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、緊張不安、心悸出汗、注意力不集中等癥狀。
情緒低落是抑郁焦慮癥的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著悲傷、空虛感或絕望感?;颊叱C枋鲂那槌林厝玢U,對(duì)日常活動(dòng)喪失愉悅感,甚至出現(xiàn)無(wú)端哭泣。部分患者會(huì)伴有強(qiáng)烈的自責(zé)自罪觀(guān)念,嚴(yán)重時(shí)可能產(chǎn)生自殺念頭。這種情況需要心理治療聯(lián)合藥物干預(yù),如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
患者對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯失去興趣,回避社交接觸,可能放棄原有愛(ài)好。這種變化往往被他人首先察覺(jué),表現(xiàn)為工作積極性降低或?qū)W業(yè)成績(jī)下滑。青少年患者可能表現(xiàn)為易怒而非典型抑郁。建議家長(zhǎng)密切觀(guān)察孩子行為變化,及時(shí)尋求心理醫(yī)生評(píng)估。
約80%患者存在睡眠問(wèn)題,包括入睡困難、早醒或睡眠淺。部分患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多但仍感疲乏。睡眠紊亂會(huì)加重日間注意力障礙和情緒波動(dòng)??蓢L試睡眠衛(wèi)生教育,必要時(shí)使用右佐匹克隆片等助眠藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
常見(jiàn)不明原因的頭痛、背痛、胃腸功能紊亂、心悸胸悶等軀體癥狀。這些癥狀往往反復(fù)就醫(yī)卻無(wú)明確器質(zhì)性病變。患者可能伴有手抖、出汗、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。需排除甲狀腺疾病等軀體疾病后考慮心身醫(yī)學(xué)干預(yù)。
表現(xiàn)為注意力難以集中、記憶力減退、決策困難等認(rèn)知癥狀?;颊叱C枋鲱^腦像蒙了霧,工作效率顯著降低。學(xué)生患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)斷崖式下滑。這類(lèi)癥狀需與癡呆鑒別,通過(guò)認(rèn)知行為治療和鹽酸舍曲林片等藥物可改善。
抑郁焦慮癥患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,限制咖啡因攝入。建議家屬給予充分情感支持,避免施加壓力,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診心理科或精神科,輕度癥狀可通過(guò)正念冥想等心理調(diào)節(jié)方式緩解。
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