小孩子老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。表現(xiàn)為鼻腔灼熱感,出血量少且易止住。可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%-60%。
挖鼻、碰撞等機(jī)械刺激會(huì)損傷鼻前庭血管。常見(jiàn)單側(cè)出血伴輕微疼痛,出血呈鮮紅色。需糾正孩子挖鼻習(xí)慣,鼻外傷后立即冷敷鼻梁5-10分鐘。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫。伴隨頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕,出血多發(fā)生在擤鼻后。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變。表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)出血伴鼻塞,可能伴隨頭痛。需鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起自發(fā)性出血。出血量大且難止住,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,疑似白血病等需骨髓穿刺。
家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,冬季使用空氣加濕器維持室內(nèi)濕度,飲食多補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞,擤鼻動(dòng)作要輕柔。若單次出血超過(guò)20分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)3次,須立即到耳鼻喉科就診。記錄出血時(shí)間、誘因和出血量有助于醫(yī)生判斷病情。
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