兒童便血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、局部護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。便血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣、油炸食品,防止加重腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意自身飲食清淡。
每日保證充足飲水量能預(yù)防大便干結(jié),6歲以上兒童建議每日飲水800-1000毫升??缮倭慷啻物嬘脺厮?,或適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。家長需觀察尿液顏色,若呈深黃色提示需增加補(bǔ)液。
排便后使用溫水清洗會(huì)陰部,輕柔擦干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。肛周紅腫時(shí)可每日用40℃溫水坐浴5-10分鐘。避免使用含酒精的濕巾擦拭,防止刺激破損皮膚。
細(xì)菌感染引起的便血需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。過敏性腸炎可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。肛裂出血可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
持續(xù)便血超過24小時(shí)或伴隨高熱、嘔吐、腹痛需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過糞便常規(guī)、腹部超聲、腸鏡檢查明確病因。腸息肉或腸套疊等情況需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或空氣灌腸復(fù)位等治療。
家長應(yīng)記錄兒童便血的顏色、次數(shù)及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐或過度勞累。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。若便血反復(fù)發(fā)作,建議完善過敏原檢測或腸道功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和消化科隨訪。
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