氯硝西泮片主要用于抗焦慮、抗驚厥及鎮(zhèn)靜催眠,常見(jiàn)副作用包括嗜睡、頭暈等。該藥物屬于苯二氮?類(lèi)處方藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
氯硝西泮片通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用,緩解廣泛性焦慮癥和驚恐障礙患者的緊張情緒。臨床可用于短期緩解焦慮癥狀,伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)效果顯著。典型用藥場(chǎng)景包括應(yīng)激事件前的預(yù)防性給藥。
作為強(qiáng)效抗癲癇藥物,對(duì)失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作有控制作用。其機(jī)制為降低神經(jīng)元異常放電,特別適用于其他抗癲癇藥物療效不佳的難治性癲癇患者。治療期間可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
通過(guò)抑制腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,可用于嚴(yán)重失眠的短期治療。相比其他苯二氮?類(lèi)藥物,其半衰期較長(zhǎng),次日殘留效應(yīng)更明顯。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴(lài)性,突然停藥易引發(fā)反跳性失眠。
作用于脊髓水平抑制多突觸反射,改善肌肉痙攣狀態(tài)。臨床用于腦血管意外后肌張力增高,但需注意可能加重呼吸肌無(wú)力。老年患者使用時(shí)應(yīng)警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
除常見(jiàn)中樞抑制反應(yīng)外,長(zhǎng)期使用可能引起認(rèn)知功能下降、記憶力減退。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用包括呼吸抑制、肝功能異常。禁忌與酒精、阿片類(lèi)藥物聯(lián)用,青光眼患者禁用。
使用氯硝西泮片期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥期間禁止飲酒。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能和血藥濃度,老年人需減量使用。出現(xiàn)異常行為或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。該藥物屬于特殊管理精神藥品,須憑專(zhuān)科醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi),不可自行調(diào)整劑量。
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