喉癌切除術(shù)后護理?喉癌癥狀主要為聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等，不同原發(fā)部位癥狀出現順序可不同。喉癌切除術(shù)后護理有什么?

喉癌患者的手術(shù)護理可分以下幾個(gè)方面：

(1)全喉切除術(shù)前府做好患者和家屬的思想工作，解釋清楚手術(shù)治療必要性，可請患者(術(shù)后復查患者)現身說(shuō)法，說(shuō)明手術(shù)后可以練習發(fā)音或用人工喉，來(lái)解決術(shù)后語(yǔ)言的交流。以消除患者對手術(shù)的顧慮。囑喉形成術(shù)后的患者一周內不可做吞咽動(dòng)作，以促進(jìn)切口愈合，并要求患者術(shù)前備好紙和筆或畫(huà)片，及手勢來(lái)表達需要。術(shù)前3天開(kāi)始朵貝爾液漱口，每日4次。如有牙疾，應予治療。

(2)術(shù)后按全麻護理，密切觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。麻醉清醒血壓平穩后改半臥位，行喉形成術(shù)者須平臥，頭前側臥以減輕吻合口張力。

(3)按氣管切開(kāi)護理，執行無(wú)菌操作技術(shù)，防止傷口污染，保持呼吸道通暢，隨時(shí)吸出氣管內分泌物，保持室內相對濕度百分之五十到百分之六十，必要時(shí)每日2～3次霧化吸人，或滴百分之一碳酸氫鈉1-2滴于氣管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起患者窒息。部分喉切除者，系帶一定要結死扣，防止脫管，而造成患者呼吸困難。氣管套管每日清洗四次。

(4)觀(guān)察出血傾向，如發(fā)現頸部血管結扎滑脫或無(wú)名靜、動(dòng)脈破裂出血，應立即壓迫出血點(diǎn)，并立即報告醫生積極配合搶救。

(5)術(shù)后嚴禁由口進(jìn)食進(jìn)水，唾液切勿咽下，保持口腔清潔，術(shù)后第3天起經(jīng)常用朵貝爾液或1.5嚦雙氧水含漱，以促進(jìn)傷口愈合，注意傷口有無(wú)滲液及滲血，注意體溫變化，預防吻合口瘺。

(6)鼻飼混合奶飲食灌注7-10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入溫開(kāi)水200 -300ml，以維持充足的水分，并防止胃管堵塞或脫出，開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，囑患者細嚼慢咽，部分喉切除者應先進(jìn)黏稠半流食物，防止誤人氣管造成嗆咳。

(7)頸淋巴結清掃術(shù)后，引流連接負壓吸引時(shí)，保持引流通暢，促進(jìn)傷口愈合。

(8)訓練食管發(fā)音，應在傷口愈合后，再參加練習食管發(fā)音班，可讓患者咽下一口氣流存在食管內，然后慢慢排出并作發(fā)呃的音動(dòng)作，注意腹部、胸部動(dòng)作及食管咯氣動(dòng)作和口形動(dòng)作有機協(xié)調配合起來(lái)，即可發(fā)出音。經(jīng)常訓練足可維持日常?；钚枰?/p>

(9)患者出院前應教會(huì )患者吸痰及套管和喉墊的處理方法，即使全喉切除患者也應佩戴套管以防止造瘺口(氣管造瘺口)狹窄，并囑患者防止便秘，保持大便通暢，避免體力勞動(dòng)，注意預防傷風(fēng)感冒，勿受涼，并定期來(lái)院復查。

(10)單純放療患者，可因腫瘤壓迫或喉水腫，而引起呼吸不暢，甚至窒息，因而隨時(shí)備好氣管切開(kāi)盤(pán)、吸痰器及氧氣等急救物品。