痔瘡的化驗檢查主要是指肛門(mén)直腸檢查,包括視診、直腸指檢和肛門(mén)鏡檢查等,肛門(mén)視診可看見(jiàn)痔塊的大小、數目及部位,直腸指檢可了解其他病變,肛門(mén)鏡可觀(guān)察痔塊的情況及直腸黏膜的病變。
首先做肛門(mén)視診,用雙手將肛門(mén)向兩側牽開(kāi),除一期內痔外,其他3期內痔多可在肛門(mén)視診下見(jiàn)到,對有脫垂者,最好在蹲位排便后立即觀(guān)察,這可清楚地看到痔塊大小,數目及部位的真實(shí)情況,特別是診斷環(huán)狀痔,更有意義。
其次做直腸指診:內痔無(wú)血栓形成或纖維化時(shí),不易捫出,但指診的主要目的是了解直腸內有無(wú)其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。
最后做肛門(mén)鏡檢查:先觀(guān)察直腸粘膜有無(wú)充血,水腫,潰瘍,腫塊等,排除其他直腸疾患后,再觀(guān)察齒線(xiàn)上部有無(wú)痔,若有,則可見(jiàn)內痔向肛門(mén)鏡內突出,呈暗紅色結節,此時(shí)應注意其數目,大小和部位。
另外,在此簡(jiǎn)單介紹一下痔瘡檢查常用的體位:
(1)側臥位:通常采用左側臥位,有時(shí)因患者身體的原因或診治的需要,亦可采用右側臥位。正確的側臥位姿式是臀部靠近床邊,上側的髖膝各屈曲90度,下側髖膝屈曲成45度。此體位適用肛門(mén)直腸小手術(shù)或病重、年老體弱患者的檢查;
(2)膝胸位:患者雙膝屈起,跪伏床上,肘關(guān)節緊貼床鋪,胸部盡可能下壓,臀部抬高。這是目前最常用的檢查體位,但不能持久,病重或老年體弱者不宜采用;
(3)蹲位:患者下蹲作深呼吸,用力增加腹壓,作排便狀,適用檢查直腸脫垂、直腸息肉、痔脫出和直腸腫瘤位置稍高的患者。
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