小兒直腸息肉絕大多數為單個(gè),而且大多數位于直腸后壁,多見(jiàn)于4-7歲小兒,男孩多于女孩。小兒直腸息肉的特點(diǎn)是糞便上帶有鮮血,糞便與血不相混,只掛在糞便表面或僅便后從肛門(mén)滴出數滴鮮血。出血量多不大,幾乎無(wú)大出血,且無(wú)疼痛,常是間歇性、反復性??梢愿?天或隔2天便一次。有時(shí)可在糞便的一側見(jiàn)到一淺的縱形凹槽,上面沾有血跡,這是息肉壓迫糞便并受到糞塊磨擦造成的。有時(shí)排便時(shí)可以見(jiàn)到從肛門(mén)排出一帶蒂的小肉球。該肉球色紅,形如桑椹,碰之易出血,大小一般在1厘米左右。這是一種帶蒂的直腸息肉,位置較低,蒂較長(cháng)故能在排便時(shí)脫出肛門(mén)。有一些息肉的位置較高,如位于距肛門(mén)6-7厘米處的息肉,雖然也有蒂但不易在肛門(mén)處見(jiàn)到,只能用手指檢查直腸時(shí)才能觸到一個(gè)活動(dòng),質(zhì)軟,無(wú)痛的小腫塊,并在檢查手套上見(jiàn)有血。也有少數息肉在排便時(shí)自己脫落,排出一個(gè)紅色的肉球。若息肉長(cháng)在乙狀結腸,用手指檢查直腸不能查到,需用乙狀結腸鏡或纖維大腸鏡檢查才能發(fā)現,因此小兒便血時(shí)用手指檢查未發(fā)現息肉或其他病變,都應用乙狀結腸鏡或纖維大腸鏡作進(jìn)一步檢查。
小兒直腸息肉多數蒂較細,用手指就能把它摘除,無(wú)需電燒和手術(shù)。息肉摘出后出血極少,治療比較容易。但對蒂粗短的息肉,高位的息肉需用其他方法摘除,有的還需開(kāi)腹切除,不過(guò)這種情況極少。
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