膽囊癌的病因主要與膽結石、膽囊慢性炎癥、膽管結構異常、肥胖及遺傳因素有關(guān)。膽囊癌是膽道系統常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。
膽結石長(cháng)期刺激膽囊黏膜可能導致細胞異常增生,進(jìn)而誘發(fā)癌變。膽囊結石患者發(fā)生膽囊癌的風(fēng)險顯著(zhù)增高,結石體積越大、病程越長(cháng),癌變概率越高。膽囊慢性炎癥如膽囊腺肌癥或瓷化膽囊,可能通過(guò)持續炎癥反應促進(jìn)黏膜上皮異型增生。反復發(fā)作的膽囊炎會(huì )使黏膜在修復過(guò)程中出現基因突變積累。
先天性膽管囊腫或胰膽管合流異常等結構問(wèn)題,可能造成膽汁淤積和膽管上皮長(cháng)期受刺激。這類(lèi)患者不僅膽囊癌風(fēng)險增加,同時(shí)可能伴發(fā)膽管癌。肥胖人群因膽固醇代謝紊亂更易形成膽結石,且脂肪組織分泌的炎癥因子可能直接促進(jìn)腫瘤發(fā)生。有膽囊癌家族史者可能存在基因缺陷,如BRCA2突變攜帶者的發(fā)病風(fēng)險較常人明顯升高。
預防膽囊癌需定期體檢篩查膽結石,控制體重避免肥胖,出現右上腹隱痛或消化不良癥狀時(shí)應盡早就醫。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,膽囊息肉超過(guò)10毫米或伴有膽結石者需考慮預防性膽囊切除。保持低脂飲食、規律進(jìn)食習慣有助于減少膽汁淤積,避免暴飲暴食可降低膽囊負擔。
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