癲癇的發(fā)病機理非常復雜。中樞神經(jīng)系統興奮與抑制間的不平衡導致癲癇發(fā)作,其主要與離子通道神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)膠質(zhì)細胞的改變有關(guān)。具體癲癇發(fā)病機理介紹如下。
1.離子通道功能異常
離子通道是體內可興奮性組織興奮性調節的基礎,其編碼基因突變可影響離子通道功能,從而導致某些遺傳性疾病的發(fā)生。目前認為很多人類(lèi)特發(fā)性癲癇是離子通道病,即有缺陷的基因編碼有缺陷的離子通道蛋白而發(fā)病,其中鈉離子、鉀離子、鈣離子通道與癲癇相關(guān)性的研究較為明確。
2.神經(jīng)遞質(zhì)異常
癲癇性放電與神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系極為密切,正常情況下興奮性與抑制性神經(jīng)遞質(zhì)保持平衡狀態(tài),神經(jīng)元膜穩定。當興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)多或抑制性遞質(zhì)過(guò)少,都能使興奮與抑制間失衡,使膜不穩定并產(chǎn)生癲癇性放電。
3.神經(jīng)膠質(zhì)細胞異常
神經(jīng)元微環(huán)境的電解質(zhì)平衡是維持神經(jīng)元正常興奮性的基礎。神經(jīng)膠質(zhì)細胞對維持神經(jīng)元的生存環(huán)境起著(zhù)重要的作用。當星形膠質(zhì)細胞對谷氨酸或γ氨基丁酸的攝取能力發(fā)生改變時(shí)可導致癲癇發(fā)作。
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