根據發(fā)病原因可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩類(lèi),新生兒癲癇與原發(fā)和繼發(fā)因素都有關(guān)系。本病發(fā)病率較高,約為1.5%~3%,在出生后前3天是發(fā)病第一高峰,第4~14天是第二高峰。先天異常及圍生期損害是其最常見(jiàn)的原因。
新生兒癲癇指發(fā)生在出生后28天以?xún)鹊陌d癇。發(fā)病原因比較多,如基因遺傳、先天發(fā)育異常、分娩產(chǎn)傷、顱內感染、顱腦外傷、熱性驚厥等,都可以引發(fā)癲癇。臨床表現復雜多樣,可見(jiàn)多種類(lèi)型的癲癇發(fā)作及癲癇綜合征。由于新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不完善,任何不良刺激均可導致大腦皮層異常放電,腦電圖檢查陽(yáng)性率比較高。
發(fā)病因素產(chǎn)前因素
有胎兒腦發(fā)育異常、胎兒腦血管閉塞、 產(chǎn)前胎兒感染、母親在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎兒先天性代謝缺陷,以及母親孕期患病、遺傳性驚厥。
分娩時(shí)因素
有各類(lèi)產(chǎn)傷、胎兒顱內或顱外感染、孕婦難產(chǎn)時(shí)不慎把麻醉藥注射在小兒頭皮上。
產(chǎn)后因素
有代謝紊亂、產(chǎn)后感染、顱內出血、缺氧缺血性腦病,其中以圍生期窒息缺氧為最常見(jiàn)病因,其次是代謝異常和產(chǎn)傷。
任何形式的抽搐對新生兒大腦發(fā)育均有影響,癲癇頻繁發(fā)作者,應根據臨床表現合理選擇微納米生物芯片技術(shù)。對于不明原因首次發(fā)作者,無(wú)需盲目用藥,更不必長(cháng)期用藥。
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